美增加军队医疗费用改善受伤军人医护水平(图)

伤兵得到了特殊的照顾

　　最终的防务法案

　　被推迟到一月份才出炉的官方防务法案的主要内容主要有：开始增加军费支出，提高对受伤军人的医护水平，并加强对退役残疾军人与其家人的补助照顾。在这个总额达6960亿美元的防务法案里， 军人，退役军人以及牺牲军人的家属能得到的主要利益包括：

　　军饷的增加。 从1月1日起，在役的军人可以获得比以往多出35%的军饷。这个举措曾因白宫与国会在一个小细节的删留问题上的争论而被短期的推迟。

　　休假期的调整。 从10月1日开始，在役军人一年内将能够休假75天。其当点的休假期是60天。这个调整将于2010年12月31日停止生效，除非有新情况发生。同时，那些超过120天没有休假的军人将能够得到一次达150天的假期。并且如果士兵执行了超过12个月的国外行动的时候，其修整期将从现在的15天增加到20天。

　　CRSC的拓展。 超过13000名因战争而残疾的退役残疾军人将会在获得残废退役金的同时获得“与战相关的特殊赔偿”。 在20年服役期满之前因为战争创伤，训练损伤，或者其他战争造成的残疾而被迫退役的军人将会获得以退休金方式发放的CRSC(增幅:2。5%)。此项资金将会以残疾补偿的最高额发放，结束了受伤老兵不能同时领取多项补助的历史。 CSRC于2008年1月1日开始发放。

　　IU后续赔偿。 服役期达到或者超过20年的退休和相关 “IU”人员， 以及失业的老兵将会有资格获得全额的“并发退役与残疾赔偿金”。此项赔偿金的发放将从2005年1月1日开始的统计数据为准。但是此项工作需要到2008年10月1日才开始进行。失业的IU退役人员的实际残废率为60到90%，但是因为失业，他们将以100%残疾补助标准而登记。但是三年内进入统计名单的IU退役人员将会被排除与可获全额赔偿的人员的名单之外。国会只同意向2005年1月之前登记的退役人员发放全额的CRDP。

　　军属补偿。 残疾退役军人的家属可以领取的 “军属福利年金”将会根据他们从VA得到的免税“附属损害补偿’’的数额而逐月减少。如果军人在服役期间丧生或者殉职，其家人将有资格领取DIC补偿金。国会已经通过投票决定从2008年1月1日开始逐步取消这项赔偿计划，转而代之的是向SBP-DIC受益者发放每月50美元的 “附属津贴”。此津贴将以10美元/年的速度逐年增加直到2013年达到100美元/月的水准。因为耗资巨大，国会取消了发给DIC遗孀们的全额SPB。

　　早期预备役人员退休。 对于预备役人员以及卫兵， 此防务清单将他们的退休时间提前了3个月。此决定只有对清单后续事项的部署有效。国会声称他们不会支付补贴给那些从2001年开始参加过阿富汗和伊拉克战争的士兵。约瑟夫•威尔逊议员则提交了一个决议，建议将退役津贴有效获取期扩大到9•11事件的时候

　　预备役教育津贴。 预备役人员将不需要在训练期才能使用从《预备役教育辅助计划》获得的津贴。他们可以在90天或者更长的修整期里使用此项津贴。 国会在三年前成立了REAP，用于促进因战争或国家紧急状态而进入服役状态的预备役人员的教育补助。但是，预备役人员只有在训练期内才能使用此项紧贴。现在他们在退役后10年内可以使用教育辅助津贴。那些已经退出预备役的人员可以通过重新登记而获得此项津贴。

　　“受伤军人”问题。在官方清单中，特设的 ‘受伤军人”项目涵括了一系列详细的规定，用于改善对受伤军人的医护水平。

　　1. 新的服务中心。在这些服务中心，受伤军人的家属与其医护人员可以就近解决缺少必要医护设备的问题并可以获得津贴的相关信息。

　　2． 其他中心。用于脑外伤。精神问题和眼疾的诊断，治疗和预防。

　　3。 其他政策。 2008年7月1日， 国家实施了一项新政策，重点在于康复期军人的照料，管理和临时调转。 国会要求DOD与军方制定其各自的标准，但要每隔90天报告他们是否达到这一标准。

　　4． 评估。 参战老兵在其申请的30天之内可以得到精神健康的评估服务。因服役而造成牙齿损害的老兵可以在其卸役后的180天(而不是90天)内申请VA牙齿津贴。根据《家庭医疗休假法案》，那些为重伤士兵提供医护的单位或个人必须要享有长达26个星期的休假(而不是12星期)。

　　责任专署需要新费用

　　通过一年的研究，责任专署在 12月份的《军队医护的未来》中向国会提交了一份报告，要求增加军队卫生保健费用以及与受伤军人家属共同承担的医护费用。

　　此报告的目的在于减缓军队卫生保健费用的增长。责任专署声称这项建议将更加有利于纳税人。虽然这项费用在1991年设立之时就被冻结，但是通货膨胀导致了其数额的增长。 在空军作战司令部司令约翰 D•W•克里将军，和经济学家盖尔•R•威伦斯基共同主持的会议上，责任专署也提议对军队健康护理方面进行积极的改善。

　　国会将会在春季审核责任专署提交的建议。14个责任专署成员中的7个是平民赔偿方面的专家。其他成员则是在任或者退休的军方高级官员，包括已经退休的空军上将理查德•B•梅尔----前任参谋长联合会主席和空军军医监的詹姆斯•G•罗德布什少将。

　　军队卫生保健费用为什么会增长

　　此报告的内显目的是呼吁提高退役人员的费用分担。下面是相关费用：

　　1． 基本军队卫生保健费用。每年度向军人家庭发放的460亿美元和向个人发放的230亿美元的费用金额应该在4年你逐年增加。新费用的水平将因退休金水准的不同而不同。 退休金少于20000美元军人将首先支付573美元用于家庭的保险项目，而到2011年，这个数额将增长到900美元； 退休金在20000万至40000美元的退休军人在2008年将会为其家庭保险项目支付640美元，而在2011年则需要支付1190美元；那些领取超过40000美元退休年金的人员在第一年将支付780美元，而到2011年则是1750元。新的费用标准将根据国内购买力而设定。

　　2． 军队卫生保健标准。从发放金额中扣除的部分将翻一番，达到平均每个家庭600美元，每个人300美元的水平。 扣除的金额连同基本费用将会根据退休金的水准而变化。年龄在65岁以下的退休军人和此费用的收益家庭在初期每年也需要扣除120美元用于保险。 这项费用也将会根据提供给受益人的医疗服务的费用而逐年增加。

　　3． 生活卫生保健。高龄在役军人每年将支付120美元的费用用于TFL保险项目。 威伦斯基道此项举措目的不在于减少开支，而是在于培养个人责任感。同时也令大家明白退役军人健康护理每个军人都有份但是是要收费的。

　　4． 卫生保健时间。责任专署将禁止低于65岁的退休军人和其家庭在基本军队卫生保健项目和标准军队卫生保健项目之间随意选择，而是在每年的一个特定的季度中允许其选择其中的一种。

　　5．医药平担费用。在军队卫生保健项目网络的帮助下，医药平担费用将从15到45美元，而原来的费用是3到22美元。大多数的医药邮订将会免费，用于鼓励受到医药补贴人员使用这种更加有效的对点服务。

　　选自:美国空军杂志 08年第二期

　　作者: Tom Philpott, Contributing Editor

　　编译:知远/亦秋